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[ 索引號 ] 11500000MB1670604W/2020-00988 [ 發文字號 ] 渝衛發〔2019〕52號
[ 主題分類 ] 衛生 [ 體裁分類 ] 行政規范性文件
[ 發布機構 ] 市衛生健康委
[ 成文日期 ] 2019-10-16 [ 發布日期 ] 2020-08-20

重慶市衛生健康委員會等10部門關于印發重慶市塵肺病防治攻堅行動實施方案的通知

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各區縣(自治縣)人民政府,兩江新區管理委員會、萬盛經濟技術開發區管委會,相關市政府部門、直屬機構,部分中央在渝直屬機構:

為加強塵肺病預防控制和塵肺病患者救治救助工作,切實保障勞動者職業健康權益,按照國家衛生健康委、國家發展改革委等10部委《關于印發塵肺病防治攻堅行動方案的通知》(國衛職健發〔2019〕46號)要求,經市政府第66次常務會議審定,現將《重慶市塵肺病防治攻堅行動實施方案》印發給你們,請認真貫徹執行。


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重慶市衛生健康委員會??????????重慶市發展和改革委員會??

?????重慶市民政局??????????????????重慶市財政局?

重慶市人力資源和社會保障局??????????重慶市生態環境局?

重慶市應急管理局????????????重慶市扶貧開發辦公室?

重慶市醫療保障局?????????????????重慶市總工會

2019年10月16日

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重慶市塵肺病防治攻堅行動實施方案

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為貫徹落實國家衛生健康委、國家發展改革委等10部委《關于印發塵肺病防治攻堅行動方案的通知》(國衛職健發〔2019〕46號)、《重慶市職業病防治規劃(2016-2020年)》有關要求,特制定本實施方案。

一、總體要求

(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人民健康為中心,貫徹“預防為主、防治結合”的方針,按照“摸清底數,加強預防,控制增量,保障存量”的思路,動員各方力量,實施分類管理、分級負責、綜合治理,有效加強塵肺病預防控制,大力開展塵肺病患者救治救助工作,切實保障勞動者職業健康權益。

(二)行動目標。到2020年9月底,摸清用人單位粉塵危害基本情況和報告職業性塵肺病患者健康狀況。煤礦、非煤礦山、冶金、建材等塵肺病易發高發行業的粉塵危害專項治理工作取得明顯成效,納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報率達到95%以上,粉塵濃度定期檢測率達到95%以上,接塵勞動者在崗期間職業健康檢查率達到95%以上,主要負責人、職業健康管理人員和勞動者培訓率達到95%以上。塵肺病患者救治救助水平明顯提高,穩步提高被歸因診斷為職業性塵肺病患者的保障水平。煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業用人單位勞動者工傷保險覆蓋率達到80%以上。職業健康監督執法能力有較大提高,基本建成職業健康監督執法網絡,區縣有職業健康監督執法力量,鄉鎮和街道、園區有專兼職執法人員或協管員。煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業新增建設項目職業病防護設施“三同時”實施率達到95%以上,用人單位監督檢查覆蓋率達到95%以上,職業健康違法違規行為明顯減少。職業病防治技術支撐能力有較大提升,初步建成市、區縣兩級職業病防治技術支撐網絡。塵肺病防治目標與脫貧攻堅任務同步完成。

二、重點任務

(一)粉塵危害專項治理行動。

1.?開展粉塵危害專項調查。按照屬地管理原則,組織開展專項調查,全面掌握用人單位粉塵危害基本信息及其地區、行業、崗位、人群分布情況,建立粉塵危害基礎數據庫,2020年9月底前完成調查工作。

2.?集中開展煤礦、非煤礦山、冶金等重點行業粉塵危害專項治理工作。根據治理工作指南和技術指南,明確治理目標、任務、步驟和要求,以及不同行業領域重點環節、重點崗位的防塵工程措施、檢查要點,加強對治理工作的具體指導,推動用人單位從生產工藝、防護設施和個體防護等方面入手進行整治,有效控制和消除粉塵危害。

3.?對已經開展過粉塵危害專項治理的木質家具、汽車制造(維修)、陶瓷生產、耐火材料制造、石棉開采、石材加工、石英砂加工等行業領域,通過組織“回頭看”,鞏固提高塵毒噪等重點職業病危害的治理成效。(以上由市衛生健康委負責,各區縣政府落實)

4.?對2017年部署開展的水泥行業安全生產和職業健康執法專項行動,繼續按照要求推進實施,重點突出對包裝和裝車環節的治理改造,通過開展聯合執法檢查、驗收,確保所有水泥生產企業在2019年底前實現既定治理目標。(市衛生健康委、市應急局按職責分工負責,各區縣政府落實)

5.?對不具備安全生產條件或不滿足環保要求的礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工、木質家具等用人單位,堅決依法責令停產整頓,對整治無望的提請地方政府依法予以關閉。(市應急局、重慶煤監局、市生態環境局按職責分工負責,各區縣政府落實)

(二)塵肺病患者救治救助行動。

1.?加強塵肺病監測、篩查和隨訪。在現有重點職業病監測方案基礎上,增加目標疾病病種,將《職業病分類和目錄》中的13種塵肺病全部納入重點職業病監測內容;在黔江、永川、合川等11個區縣進行塵肺病主動監測,開展呼吸類疾病就診患者塵肺病篩查試點;對所有診斷為塵肺病的患者建立檔案,實現一人一檔。對已報告塵肺病患者進行隨訪和回顧性調查,掌握其健康狀況。通過職業病信息管理系統逐級上報相關信息,匯總至市疾控中心,同時各級衛生健康行政部門統計匯總后,要將本地區職業病防治工作情況報送本級人民政府。(市衛生健康委負責,市財政局配合,各區縣政府落實)

2.?對診斷為塵肺病的患者實施分類救治救助。

——對于已經診斷為職業性塵肺病且已參加工傷保險的患者,嚴格按照現有政策規定落實各項保障措施;對于已經診斷為職業性塵肺病、未參加工傷保險,但相關用人單位仍存在的患者,由用人單位按照國家有關規定承擔其醫療和生活保障費用。依法開展法律援助,為診斷為職業性塵肺病的患者提供優質便捷的法律服務。(市人力社保局、市衛生健康委、市司法局、市國資委按職責分工負責,各區縣政府落實)

——對于已經診斷為職業性塵肺病,但沒有參加工傷保險且相關用人單位已不存在等特殊情況,以及因缺少職業病診斷所需資料、僅診斷為塵肺病的患者,將符合條件的困難塵肺病患者納入醫療救助范圍,做好符合條件人員的資助參保工作,實施綜合醫療保障,梯次減輕患者負擔;對基本生活有困難的,符合救助條件的塵肺病患者及時納入社會救助范圍。醫療保障部門、人力資源和社會保障部門要按照國家有關規定將符合條件的塵肺病治療藥品和治療技術納入基本醫療保險和工傷保險的支付范圍。(市衛生健康委、市人力社保局、市民政局、市醫保局按職責分工負責,各區縣政府落實)

3.?實施塵肺病重點行業工傷保險擴面專項行動。定期了解粉塵危害基礎數據庫信息更新情況,及時將相關用人單位勞動者納入工傷保險統籌范圍。(市人力社保局負責,市衛生健康委配合,各區縣政府落實)

(三)職業健康監管執法行動。

1.?按照監管任務與監管力量相匹配的原則,加強職業健康監管隊伍建設,重點充實市、區縣兩級職業健康監管執法人員。2019年完善職業健康監管執法裝備配備標準,保障監管執法需要。強化對職業健康監管執法人員培訓,到2019年底,培訓率達到100%。(市衛生健康委負責,市發展改革委配合,各區縣政府落實)

2.?加強對煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域新建、改建、擴建項目職業病防護設施“三同時”的監督檢查,對違反規定拒不整改的,嚴厲處罰、公開曝光,并依法將其納入“黑名單”管理,強化震懾作用,確保這些重點行業領域新增建設項目“三同時”實施率達到95%以上。(市衛生健康委負責,各區縣政府落實)

3.?按照分類分級監管原則,強化對粉塵危害風險高的用人單位的監督檢查。對作業場所粉塵濃度超標且未采取有效工程或個體防護措施的,要進行重點監督,加大執法頻次,依法從嚴處罰。對于粉塵濃度嚴重超標且整改無望的企業,要依法予以關閉。到2020年9月底前,煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業監督檢查覆蓋率達到95%以上,職業健康違法違規行為明顯減少。(市衛生健康委負責,各區縣政府落實)

(四)用人單位主體責任落實行動。

1.?用人單位要設置或者指定職業健康管理機構(或組織),建立健全職業健康管理制度,并嚴格落實。煤礦、非煤礦山、冶金、建材等粉塵危害嚴重的用人單位,必須配備專職管理人員,負責粉塵防治日常管理工作。

2.?用人單位必須依法及時、如實申報粉塵危害項目,按照要求開展粉塵日常監測和定期檢測工作,加強防塵設施設備的維護管理,為勞動者配發合格有效的防塵口罩或防護面具。

3.?用人單位必須依法與勞動者簽訂勞動合同,告知勞動者粉塵危害及防護知識,為勞動者繳納工傷保險;依法組織勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查,為勞動者建立個人職業健康監護檔案,對在崗期間職業健康檢查發現有職業健康禁忌的,及時調離相關工作崗位。對體檢結果異常的,要嚴格采取相應措施,并妥善安置。

4.?以健康企業建設為載體,推動企業提升粉塵危害防治水平。在重點行業推行平等協商和簽訂勞動安全衛生專項集體合同制度,督促用人單位認真履行職業病防治責任和義務。到2020年9月底前,重點行業用人單位勞動者工傷保險覆蓋率達到80%以上,重點行業企業普遍依法與勞動者簽訂勞動合同。(以上由市衛生健康委、市人力社保局、重慶市稅務局、市總工會按職責分工負責,各區縣政府落實)

(五)防治技術能力提升行動。

1.?建立完善市、區縣兩級支撐網絡。落實以防治塵肺病為重點的職業病防治技術支撐體系建設指導意見,進一步整合各區縣疾控中心和醫療衛生機構的資源和力量,明確市級、區縣級支撐機構的職責、功能和建設目標、任務,到2020年9月底前,試點建設或命名一批支撐機構。(市衛生健康委負責,市發展改革委配合,各區縣政府落實)

2.?按照“地市能診斷,縣區能體檢,鎮街有康復站,村居有康復點”的目標,加強基層塵肺病診治康復能力建設。到2020年9月底前,粉塵危害企業或者接觸粉塵危害勞動者較多的縣區至少確定1家醫療衛生機構承擔職業健康檢查,配備高千伏X光攝影儀或數字化直接成像(DR)系統等儀器設備,并根據工作需要裝備移動式體檢車。在黔江區、開州區、奉節縣、城口縣開展塵肺病康復站試點工作。力爭到2020年,常住塵肺病患者達到100人的鄉鎮,依托鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心建立塵肺病康復站。常住塵肺病患者達到10人的村居,依托村衛生室開展塵肺病康復點試點。(市衛生健康委負責,市發展改革委配合,各區縣政府落實)

三、實施步驟

(一)動員部署階段(2019年10月)。

各區縣政府、各有關部門要結合實際制定具體的實施方案,組建機構、明確人員、目標任務、時間節點和考核指標。

(二)工作實施階段(2019年11月—2020年9月)。

各區縣政府、各有關部門要按照《重慶市塵肺病防治攻堅行動具體工作目標和責任分解一覽表》(詳見附表),加強檢查與指導,扎實推進塵肺病防治攻堅行動各項重點任務。

(三)總結考評階段(2020年10月—2020年12月)。

市衛生健康委將適時組織有關部門和專家成立評估考核組,對各區縣塵肺病防治攻堅行動開展情況以及目標任務完成情況進行綜合評估,并予以通報。

四、工作要求

(一)加強組織領導。各區縣要嚴格落實地方政府責任,將塵肺病防治納入政府議事日程,成立區縣主要領導負責的防治工作領導小組,將塵肺病防治作為脫貧攻堅的重要內容,明確目標與責任,建立工作臺賬,研究落實各項防治措施,及時協調解決防治工作中的重大問題。市政府各有關部門要按照職責分工,認真組織落實本方案確定的任務措施,密切配合,切實抓好落實。(以上由塵肺病攻堅行動責任部門、各區縣政府落實)

(二)強化人才保障。加強疾病預防控制機構、職業病防治院所、綜合性醫院和??漆t院職業病科等隊伍建設,著力提高市、區縣、鎮街三級職業健康服務能力。按照逐級分類培訓原則,組織對職業衛生技術人員開展防治知識和基本操作技能培訓,提高業務水平。引導普通高校、職業院校加強職業健康相關學科專業建設,重點加強對臨床醫學、預防醫學等與職業健康相關專業人才的培養。(市教委、市人力社保局、市衛生健康委按職責分工負責,各區縣政府落實)

(三)營造良好氛圍。動員組織全社會力量共同參與塵肺病防治工作,充分運用廣播、電視、報紙等傳統媒體以及微博、微信等新媒體,采用勞動者喜聞樂見的語言和方式,廣泛開展塵肺病防治法治宣傳教育、健康教育和科普宣傳,普及粉塵危害防治知識和相關法律法規。加強輿論引導,積極宣傳報道先進經驗和典型做法,營造有利于攻堅行動開展的濃厚氛圍。(市衛生健康委負責,市司法局、市人力社保局、重慶廣電集團(總臺)、市總工會配合,各區縣政府落實)

(四)嚴格目標考核。受市政府委托,市衛生健康委與各區縣政府簽訂目標責任書,開展專項督導檢查,保障如期完成攻堅行動目標。市衛生健康委將會同有關部門制訂考核評估辦法,分別于2019年和2020年適時組織評估,抽查各地各行業落實情況和實施效果,評估結果向市人民政府報告。各區縣衛生健康行政部門會同有關部門做好迎接國家的考核評估工作。(市衛生健康委負責,塵肺病攻堅行動責任部門配合,各區縣政府落實)

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附表:重慶市塵肺病防治攻堅行動具體工作目標和責任分解一覽表


附表

重慶市塵肺病防治攻堅行動具體工作目標和責任分解一覽表

重點

任務

行動目標

指標要求

責任部門

2019年12月

2020年9月

一、粉塵危害專項治理行動。

摸清用人單位粉塵危害基本情況;煤礦、非煤礦山、冶金、建材等塵肺病易發高發行業專項治理取得明顯成效。

1.?研究出臺專項調查技術方案,啟動專項調查工作。

2.?納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報率達到80%以上,粉塵危害定期檢測率達到80%以上,接塵勞動者在崗期間職業健康檢查率達到80%以上,主要負責人、職業健康管理人員和勞動者培訓率達到80%以上。

1.?完成粉塵危害專項調查工作。

2.?納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報率達到95%以上,粉塵濃度定期檢測率達到95%以上,接塵勞動者在崗期間職業健康檢查率達到95%以上,主要負責人、職業健康管理人員和勞動者培訓率達到95%以上。

3.不具備安全生產條件、不滿足環保要求的礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人單位大幅減少。

市衛生健康委

對2017年部署開展的水泥行業安全生產和職業健康執法專項行動,通過開展聯合執法檢查、驗收,確保所有水泥生產企業在2019年底前實現既定治理目標。

繼續按照要求加強對水泥行業包裝和裝車環節的職業健康管理和技術提升,通過自動化技術改造,確保所有水泥企業粉塵濃度達標。

市衛生健康委、市應急局按職責分工負責

對不具備安全生產條件或不滿足環保要求的礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工、木質家具等用人單位,堅決依法責令停產整頓。

對不具備安全生產條件或不滿足環保要求的礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工、木質家具等用人單位,且整治無望的提請地方政府依法予以關閉。

市應急局、重慶煤監局、市生態環境局按職責分工負責

二、塵肺病患者救治救助行動。

摸清報告職業性塵肺病患者的健康狀況;塵肺病患者的工傷保險保障和救治救助水平明顯提高。

1.?將《職業病分類和目錄》中的13種塵肺病全部納入重點職業病監測內容。

2.?開展塵肺病主動監測與篩查試點工作。

1.?摸清報告職業性塵肺病患者的健康狀況。

2.?塵肺病患者救治救助水平明顯提高,穩步提高被歸因診斷為職業性塵肺病患者的保障水平。

3.?依法開展法律援助,為診斷為職業性塵肺病的患者提供優質便捷的法律服務。

市衛生健康委、市民政局、市司法局、市財政局、市人力社保局、市國資委、市醫保局按職責分工負責

三、職業健康監管執法行動。

職業健康監管隊伍和執法裝備得到加強;職業健康監管執法力度加大,職業健康違法違規行為明顯減少。

1.?加強職業健康監管隊伍建設,重點充實市、區縣兩級職業健康監管執法人員。

2.?完善職業健康監管執法裝備配備標準,重點加強市、區縣兩級執法裝備投入,保障監管執法需要。

職業健康監督執法能力有較大提高,基本建成職業健康監督執法網絡,市、區縣有監督執法力量,鄉鎮和街道有專兼職執法人員或協管員。

市衛生健康委、市發展改革委按職責分工負責

1.?煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域新增建設項目職業病防護設施“三同時”實施率達到95%以上。

2.?煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域監督檢查覆蓋率達到60%以上,職業健康違法違規行為明顯減少。

3.?職業健康監管執法人員培訓率達到100%。

4.?組織開展職業病防治工作聯合執法檢查。

1.?煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域新增建設項目職業病防護設施“三同時”實施率達到95%以上;監督檢查覆蓋率達到95%以上,職業健康違法違規行為大幅減少。

2.?繼續加強職業健康監管執法人員培訓。

3.?轄區內職業健康執法“零處罰”的區縣數為零。

市衛生健康委

四、用人單位主體責任落實行動。

用人單位塵肺病防治主體責任得到進一步落實,塵肺病防治管理水平得到提升。

1.?及時、如實申報粉塵危害項目,申報率達80%。

2.?重點行業企業勞動合同簽訂率不斷提高。

3.?勞動者依法參加工傷保險覆蓋率達到70%以上。

4.?啟動健康企業建設工作。

1.?重點行業企業普遍依法與勞動者簽訂勞動合同。

2.?勞動者依法參加工傷保險覆蓋率達到80%以上。及時、如實申報粉塵危害項目,申報率達80%。

3.?及時、如實申報粉塵危害項目,申報率達95%。

4.?在重點行業領域培育一批健康企業示范企業

市衛生健康委、市人力社保局、市總工會、重慶市稅務局按職責分工負責

五、防治技術能力提升行動。

職業病防治技術支撐能力有較大提升;基層塵肺病診治康復能力得到加強,實現“地市能診斷,縣區能體檢,鎮街有康復站”的目標。

1.?在充分調研論證的基礎上,出臺以防治塵肺病為重點的職業病防治技術支撐體系建設指導意見。

2.?在黔江區、開州區、奉節縣、城口縣塵肺病患者較多的17個鄉鎮建設肺康復站試點(其中黔江區1個,開州區3個、奉節縣3個、城口縣10個)。

1.?試點創建和命名一批職業病防治技術支撐機構。

2.?粉塵危害企業或者接觸粉塵危害勞動者較多的縣區至少確定1家醫療衛生機構承擔職業健康檢查。

3.?每個區縣至少完成1個康復站建設。

4.?塵肺病患者肺康復建檔率為100%。

5.?在常住塵肺病患者達到100人的鄉鎮,依托鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心試點建立塵肺病康復站。

市衛生健康委

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